炎夏须警惕猝死诱因

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医网摘要:最近连续受到高温的炙烤,很容易因中暑而引发猝死。了解猝死的重要诱因,重视胸闷、胸痛、心慌气短等“一过性”现象,才能防患于未然。


  发难时刻

  运动场中 运动强度量力而行

  我们常常会惋惜于赛场上运动员的突然倒下———比如马拉松跑道上的飞人和足球场上的队员。他们的生命在持续的大运动量中戛然而止,超负荷运动量让他们的心脏无力承受。因此运动时,尤其是在夏天运动,一定要选择与自身体力适应的项目,尤其是平时一直缺乏运动的人或老年人,运动过程中要注意补水,如果出现胸闷胸痛、心慌气短等不适状况,一定要逐渐降低运动强度,让身体得到充分休息。

  性爱床上

  高温夏日别疲劳上阵

  过度兴奋是猝死的一个重要诱因。而这在性爱猝死中得到了最直接的表现。性爱带来的强烈的性兴奋会导致心脏超负荷,而本来就有心脏基础疾病的人则会因为严重的心跳过速、血压急剧上升而导致心脏骤停。

  因此在高温天过性生活时,一定要注意尽量不要在身体疲劳的情况下以及大量饮酒后,进行性爱活动,同时性爱后大汗淋漓的状态下,也不要急于冲凉,避免“乐极生悲”。

  ■ 医疗预防

  学会使用体外自动除颤器

  据中国红十字总会培训部副部长曹乃文介绍,很多猝死都是由于“室颤”引起的,而进行除颤就是猝死急救的最有效手段。但目前我国公共场所安装的体外自动除颤器还非常少,更严重的是学习过使用除颤器的人少之又少,这严重影响了对猝死者的有效急救。因此必须加强对公共服务人员使用自动除颤器的培训,比如公共服务人员、学生、消防人员、警察等。其实体外除颤器的使用非常简单,打开仪器,按自动语音提示进行抢救。首先解开患者胸前衣物,按照除颤器上图示将两个电极片正确贴在患者身体上。然后打开除颤器开关,机器会自动识别患者是否为室颤,如果是,按照机器的语音提示进行自动放电治疗即可。

  高危人群可选择体内除颤器

  据高润霖院士介绍,猝死的极高危人群———如心梗心衰患者、有心功能不全的患者、严重心律失常的患者来说,猝死的发生率比普通人的发病率高很多。而这时候除颤就是拯救他们生命的惟一有效办法。但猝死的发生很多并不在医院内,我国公共场所安装除颤仪的地方又非常有限,这导致很多高危人群失去了急救的机会。

  对此,高润霖院士认为,极高危群体可以选择在体内安装植入式心律转复除颤器(ICD),这就如同随身携带了一个“急救室”,它是目前预防猝死的最有效方法,它可以在十秒钟之内自动识别室颤和电击除颤。但是目前这一设备的费用较为昂贵,医保覆盖也非常有限,因此经济条件允许的患者可以自主选择。

  ■ 生活预防

  别忽冷忽热,减轻心理压力

  1 注意心血管疾病的“魔鬼时间”。据高润霖院士介绍,从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心律加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜,而老年人则要学会“赖床”,醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。

  2 室内外温差别太大。望京医院心内科主任霍燕明提醒说,炎炎夏日绝对不能贪凉,室内温度一定要合适,尤其是老年人最好不要吃冰冻食品,要避免血管突然收缩导致心源性猝死。

  3 选择清淡饮食。一方面可保持合理体重,因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,因为对于有心血管疾病的人来说,便秘也是猝死的一个重要诱因。

  4 戒烟限酒。高润霖认为,大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。

  5 保持良好的心态。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因,尤其是对于毫无症状的猝死者来说,往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态,通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。

  6 清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况,以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等,也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。

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责任编辑编辑:龙碧玲 监制:周奕桦

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