某些药物也会令你肥胖
医网摘要:20个专家在综述报告中各抒己见,提出了10种对肥胖症流行趋势最有可能的另外解释。
出生前的效应
肥胖母亲,特别是那些已经发展成妊娠期糖尿病母亲所生下的孩子,在他们日后的生活中更有可能成为胖子。虽然肥胖症可能主要取决于遗传,但也有证据表明某些“子宫内项目”对其产生影响。
对怀孕母鼠投饲高脂肪口粮,后代鼠比对照组——喂以正常口粮的双胞胎小鼠后代更容易肥胖。有趣的是,这种效应能持续两到三代。即使被饲以高脂肪口粮小鼠的子一代母鼠被饲以正常口粮,其第二代仔鼠也还是会发育成肥胖症。所以,你很有可能在被孕育之前就被定夺了肥胖与否的命运。
胖人多产
胖人生孩子多。美国北达科他麦纳特州立大学的埃利斯的发现,BMI和生育率之间有着很小但高度显著的相关关系。体重正常或偏低的女人平均有3.2个孩子,超重或肥胖的女性平均有3.5个孩子。
是生育较多让女人增重,还是超重让女人有更多的孩子?可能二者兼而有之。如果除了睡眠不佳外,没有其他成因,生很多孩子有可能增加肥胖的机会。不过,埃利斯也指出,人们在成为父母前的BMI是与他们最终所生的孩子数目有关的。而肥胖症是可以遗传的。已有两项研究表明,肥胖症65%是遗传的,所以,一个和拥有大家庭有关的趋势就是超重的人比例增加。
年长人渐肥
美国国家健康统计中心的调查表明,年龄在40~79岁的成人比年轻人要容易肥胖3倍。而显然,全球正在趋向老龄化。另外,不同人种肥胖比例也不同。比如:墨西哥裔的美国妇女肥胖的可能性比白人妇女高30%,而黑人妇女的肥胖风险则是白人妇女的2倍。而在美国,这些少数民族人口的比例正在增加,从1970年到2000年,美籍西班牙人的比例从昔日人口总数的5%上升到12.5%,美国黑人的比例从11%增加到12.3%。
药物的影响
上世纪70年代,一种叫做安定的新抗精神病药物进入了市场,全世界上百万的人服用了这种药物。该药在治疗精神错乱上获得了成功,但它有一种副作用:服用安定的人在最初的10周内一般会增加4公斤体重,在接下去的一年中还会另外增重4~5公斤。
安定并不是惟一引起体重增加的药物。治疗癫痫症的抗惊厥药物和治疗高血压的降压药、治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂和包括胰岛素在内的降糖尿病药,都与体重增加有关。使用β-阻断剂(一种心血管病药物)的人平均增重1.2kg,而服用避孕药两年的人体重平均增加超过5公斤。就算是普通非处方药的抗组胺剂也会让你体重增加。毫无疑问,在过去30年里,这些药物的应用已经体现在肥胖症增多的趋势上。
环境污染
人们在日常生活中,总要接触一些化学品如杀虫剂、染料、调味料、香料、塑胶、树脂、溶剂,这些化学物质或被我们吞食、吸入,或通过皮肤吸收。有证据表明,仅仅少量的化学品就能导致体重增加。比如,给小鼠用少量的杀虫药狄氏剂,可让其体脂成倍增加。另外一种杀虫剂六氯苯可令食量只有对照组一半的实验组大鼠增重显著超过对照组。而由于食用北美大湖中污染了多氯联苯的鱼,人也具有相似的结果,这就是:聚集的有毒物质越多,体重越重。
这些化学物质中有些可能是内分泌扰乱剂,可以干扰如雌激素这些激素的功能。众多动物和人的研究表明,当雌激素不能正常行使其功能时,肥胖症就增加了。我们接触的这类化学品正呈增加趋势:瑞典的一项研究发现,从1972年到1998年,每隔5年母乳中的多溴联苯醚(现在已经禁用的阻燃剂)浓度就增加1倍。
大龄母亲
全球范围内,母亲的年纪越来越大。在英国,1970年时,妇女初产的平均年龄是23.7岁,而今是27.3岁。美国妇女生头胎的平均年龄也在增长,从1970年的21.4岁增加到2000年的24.9岁。
美国国家心肺血液研究所“生长健康研究”的结果是:母亲的年龄每增加5岁,孩子发展为肥胖的可能性就增加14%,不过其中的原因尚未清楚。
英国诺丁汉大学的西蒙兹发现,年长母羊所产羊羔在其生命的头一年中容易积累更多的脂肪组织。另外西蒙兹还发现,头胎羊羔要比同胞具有更多的脂肪。随着家庭规模的减小,头胎的孩子在人口中所占的比重越来越大。1964年,英国妇女平均生育2.95个孩子,到2005年,这个比例降到了1.79。1976年,美国40岁以上的初产妇是9.6%,2004年上升到17.4%。年长母亲与单一孩子的组合有可能是促成肥胖流行的原因。
婚姻的选择
正像人们按照相貌寻找配偶一样,夫妻的体重也是配对的。瘦子更愿意和瘦子结婚,而胖子更愿意嫁娶胖子。1999年发表的对1341个加拿大家庭的研究中,多伦多约克大学的凯兹马兹克发现,配偶双方的BMI和皮肤褶测量值(皮下脂肪的厚度)之间有着很小但显著的相关关系。
结合其他原因,比如肥胖症是部分遗传的,以及较胖的人会生育较多的孩子,似乎更能解释目前肥胖症日渐流行的趋势。