阴道炎那些事 外阴阴道假丝酵母菌病
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- 2015/11/26 来源:放心医苑网
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医网摘要:外阴阴道假丝酵母菌病,英文名称:vulvovaginalcandidiasis,简称VVC,也有人称之为外阴阴道念珠菌病,虽然医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,但读起来很拗口,所以很多医生和患者依然习惯把这个疾病简单称为霉菌性阴道炎。
◆外阴阴道假丝酵母菌病的治疗
相对于其他类型的阴道炎,VVC的治疗相对复杂。这里我们只谈谈治疗的原则,具体治疗方案建议找医生诊治后再决定。
1.VVC我们根据它症状体征的评分,分为轻、中度VVC和重度VVC。
2.VVC的临床分类分为单纯性VVC和复杂性VVC,单纯性VVC主要为正常非孕宿主发生的散发的VVC和由白假丝酵母菌所致的轻、中度VVC。复杂性VVC包括:复发性VVC(RVVC)、重度VVC、非白假丝酵母菌所致的VVC、妊娠期VVC或异常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者。
3.单纯性VVC和复杂性VVC整个治疗上是有差别的。
4.积极去除诱因,规范化应用抗真菌药物是治疗的关键,首次发作第一次的治疗一定要规范。
5.重度VVC的治疗要在单纯性VVC方案基础上,延长疗程。
6.复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。巩固治疗,目前国内外并没有较为成熟的方案,原则是小剂量,长疗程,达6个月。
7.VVC在妊娠期常见,在孕期也是可以用药的,但是在孕期时候口服药是不能使用的,阴道栓剂中,克霉唑是B类药物,是可以安全使用的。
◆性伴侣治疗
没有症状的性伴无需检查或进行治疗。
对有症状男性或非常确定VVC的发作与性活动有关,性伴应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
◆随诊
初次治疗后症状持续存在或治疗后2个月内再次出现症状者需复诊。