32岁，06年6月因B超过发现囊肿，后实行手术。手术中切除左侧腹膜中的囊肿，左肾缺如，左侧宫角部见残角子宫，右侧附件正常。左侧输尿管开口于囊壁内，剖开探试2cm 后为盲端。

手术：左侧腹膜后肿物切除+残角子宫+左侧输卵管切除术

07年开始试孕，因两地分居，每年有两次分别有两个月连续共同生活，其余月份为自测时间探亲(时间短)。月经周期正常，从未未受孕，无流产、宫外孕经历。先生已做过精液检查，结果全部正常。

2月26日月经开始，3月5日月经结束在医院做阴道B超检查，子宫附件正常。今天月经第13天，做了B超监测排卵。

超声所见：子宫前位，大小4.6cm*3.0cm*4.9cm，形态如常，肌壁回声均匀，内膜厚0.9cm,宫腔线清晰，宫腔内未见明显异常回声。

右卵巢显示清楚，未见异常，右附件区未见异常回声。

左卵巢见一囊肿，大小约1.2cm*1.8cm*1.3cm，边界清楚，内透声好，CDFI未见血流信号。

超声诊断：左卵巢囊肿，生理性可能极大。

请问如果有排卵，这次是左卵巢排卵，但左侧输卵管切除，能正常受孕吗？

请问教授，我还需要做什么检查来诊断不孕的原因。(没做过造影)如果做试管，我的情况可以吗，需要做哪些检查项目？感谢！

这个患者的病史是非常复杂的，从06年做过一次手术，从患者提供的手术资料来看，目前患者有一个生殖器官的畸形，这个生殖器官畸形应该诊断为子宫是残角子宫。

一般残角子宫发生是左侧残角，左侧残角连着输卵管和卵巢，这种情况常伴有肾脏的缺如。左侧残角被切掉了，左侧输卵管也切除了，右侧的单角状的宫腔，这个宫腔是一个不正常形态下的宫腔，正常形态下的宫腔是倒三角形的，每侧都可以看到输卵管的开口。在这个病人的宫腔当中只能看到一个仰角状的宫腔，仰角的顶端看到右侧的输卵管开口。生殖器官畸形诊断是肯定的。

患者有生育要求，女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因，患者除了有生殖器官畸形以外还有没有其它因素影响妊娠，比如输卵管是不是通畅没有做相关检查。

我建议患者做一个宫腔镜检查，确定一下是不是像刚才所分析的单角性的宫腔。

另外建议做一个右侧输卵管的功能评定，可以做一个子宫输卵管的造影确定右侧输卵管是不是正常的。

如果右侧输卵管是通畅的形态也是正常的。单角子宫是不是绝对没有妊娠的可能？仍然有妊娠的可能，只不过几率低，而且子宫形状异常发生早产或者流产。如果输卵管的功能不正常也可以积极选择人工助孕，毕竟患者有一个生殖器畸形，人工助孕成功的几率也比正常的人低一些。