【病例四】

　　农村妇女张爱芬生育了两孩，丈夫整天对她唠叨：你该去看医生。张爱芬说：我没病，为什么要上医院。这天，张爱芬被老公强拖着来到妇科。面对妇科医生，她红着脸说：我就是腰部酸胀其他没病。扭头就将门外的老公喊进来。张爱芬老公低声对医生说，与老婆过夫妻生活时没感觉。

　　医生妇检时发现张爱芬会阴陈旧性Ⅱ度裂伤，阴道前后壁膨出。

医生告诉张爱芬说，子宫Ⅰ度脱垂是由于多次分娩，削弱了盆底肌肉尤其是阴道环肌的张力，从而减少了阴道黏膜的摩擦力，这些“病症”都影响男女双方在性交过程中的迷人，而久婚之后的迷人主要靠阴道外1/3的紧握作用。

　　诊断：阴道前后壁膨出、子宫脱垂、会阴陈旧性Ⅱ度裂伤。

　　治疗：医生嘱张爱芬住院，为她做了会阴陈旧性裂伤缝合、阴道前后璧修补及部分子宫宫颈切除的简单手术，10天后张爱芬出院，“性”福重新回到这对夫妻身上。医生嘱张爱芬，中年女性应多做收缩肛门的运动，有利于增强迷人

　　名词解释：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂，常伴有阴道前、后壁膨出。子宫脱垂常由综合因素造成。子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜因分娩而过度伸展或撕裂，产后若不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。

　　产后经常仰卧，以致子宫后倾，子宫轴与阴道轴一致；产后过早参加劳动；患有慢性咳嗽、习惯性便秘；长期从事蹲、站、肩挑工作；腹部巨大肿瘤或大量腹水，使腹内压增加等均可使子宫向下移位。子宫脱垂程度重，尤其是影响迷人尿者需手术治疗。

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　　内分泌异常与性功能障碍

　　【病例五】

　　29岁的吴女士来院就诊，第一句话就是我没感觉。妇科医生仔细询问才知道，原来她说的是迷人。她说，结婚3年了，每次在一起时阴道都觉得干干的，不舒服，性欲低下，没有性高潮。她的丈夫说她像个木头人。她去看了几次病，医生告诉她没有毛病。

　　经检查，吴女士的确没有生殖器炎症及器质性疾病。经内分泌检测，她的促性腺激素、雌激素水平明显低于正常。她的性欲低下与性高潮缺乏是由于雌激素水平低而引起。

　　诊断：内分泌疾病致性功能异常。

　　治疗： 给予性激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等联合用药。一段时间后，吴女士内分泌值恢复正常，性功能障碍治疗效果满意。在治疗的同时，医生指导她进行耻骨、尾骨肌锻炼，增强其肌肉张力与调控能力，从而提高性快感程度和促进性高潮的出现。

　　名词解释：女性性功能障碍，在内分泌疾病中主要表现为迷人，即性欲低下和性高潮缺乏，表现为对性生活没有要求，淡漠，甚至厌恶。在性刺激时生殖器大多不充血，阴道无或极少渗液，以致滑润不足。女性性功能障碍与身体素质、环境和精神心理等因素有关。

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　　关爱自己 预防疾病

　　慢性盆腔炎的预防

　　1.保持外阴清洁，注意经期卫生和性健康，避免性传播疾病的发生。

　　2.急性盆腔炎治疗宜彻底。

　　3.增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。

　　子宫内膜异位症的预防

　　1.尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔、阴道闭锁或瘢痕狭窄、宫颈闭锁、子宫极度后屈等。

　　2.积极防止医源性子宫内膜种植。

　　盆腔淤血综合征的预防

　　1. 防止早婚、早育、性交过频及生育较密。

　　2.重视体育锻炼，增强体质。

　　3.加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴留，有助于生殖器官的恢复及盆腔静脉的回流。

　　4.注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位的工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。

　　会阴、阴道裂伤或盆底组织松弛的预防

　　1.分娩时要在医师的指导下，正确运用腹压和进行深呼吸运动，以防止胎儿娩出过快。

　　2.在妊娠早期时应作一次阴道检查，以便及时发现软产道异常，如阴道旧疤痕、阴道横隔与阴道纵隔等。

　　3.经期、孕期、产褥期、哺乳期应避免过重的体力劳动或不适宜的体位，如不宜多取蹲位及手提过重之物，以防腹压增加过多过频。产褥期应进行腹肌运动和提肛收缩运动，适当做些体操等活动。