过早切除子宫 卵巢早衰四年

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医网摘要:专家表示,子宫肌瘤患者应根据不同年龄不同需求进行个体化治疗,子宫能不切就不切。

  另外,以上几种类型的子宫肌瘤剔除术都会在子宫留下疤痕,有生育需求的患者需要等子宫恢复后才能怀孕,根据肌瘤的位置不同,需要等半年至两年的时间。

  有生育需求的

  年轻患者慎选介入治疗

  上世纪90年代中期,医学界发明了一种治疗子宫肌瘤的微创方法——子宫肌瘤介入治疗。陈春林介绍,与传统治疗的靠“切”的思路不同,它只需要在病人大腿根部切一个米粒大的小孔,经体外的操作就可以将肌瘤的供血动脉栓塞、阻断,整个过程是在局部麻醉下进行,既未进入腹腔,也不需切开子宫肌层,对身体的伤害较小,术后两天就可以出院。

  不过,这种疗法也不能彻底防止复发,根据国内外文献上的统计数据,子宫肌瘤介入治疗五年复发率在10%以内。介入治疗有两个主要的缺点,一是出现疗效的时间比剔除手术要慢,二是会出现一些后果严重的并发症,比如卵巢功能低下或早衰和子宫内膜完全损伤。虽然这些并发症的发生几率分别只有不到千分之一,但会影响到患者的生育能力,患者尤其是有生育需求的年轻患者一定要了解这一点。


 

  根据年龄选择最佳治疗方法

  20~30岁未生育妇女

  这一年龄段的子宫肌瘤患者,绝大多数都有生育的需求,所以子宫全切术可以首先排除。至于在子宫肌瘤剔除术和介入治疗中首选哪种,主要看哪种更有利于日后的怀孕和后续治疗。

  30~45岁已生育妇女

  如果处于这个年龄段而尚未生育者,治疗方法的选择应参考20岁~30岁的未生育组;对于已经生育的30岁至45岁患者,介入治疗由于其创伤小、疗效好、复发率低、生活质量高的特点,仍然是治疗的首选。

  如果由于种种原因不能够选择介入治疗,剔除术也是一个好方法,但这个时候就要从后续治疗的角度审慎考虑选择哪种剔除术。由于距离绝经期还有一段时期,肌瘤还有复发的可能,因此,建议患者应优先选择阴式剔除,再就是腹腔镜剔除,最后不得已时再选择开腹剔除。


本文来源: http://lady.ew86.com/a/20101230/337858.html

责任编辑:黎建红

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