楠是一个20岁的在校女大学生,她有着含羞草似的腼腆神情,说话时扭动着小巧玲拢的身体,看上去像一个还在念初中的小女孩。但是,她却已经有了多年“强迫症”病史。她能诉说的主要症状是“我觉得自己的思想被什么东西卡住了,我过不去,可又退不回来,她发现自己已经失落了原来的感觉,好像吊在半空中。”

　　通过她的自述,我才知道,原来她有自慰习惯。产生了严重的挫折感和自卑感,使得自己失去了心理成长的勇气,形成强迫症状,徘徊在某种观念中。

　　经过咨询,我对楠的心理状态有了一些了解:她以“卡”住了的象征语言,反映出她对前途无望的的心理。想“退”回去的感觉,则表示了她拒绝成长的心理状态。在绝望的心境中,她通过“手淫”(即自慰)产生性欲刺激,来缓解生活中的种种无奈。但是,对无法解除的手淫的“自我道德批判”,却又加深了她的挫折感与无奈感。正因为如此,她的强迫症才得以固化,并久治难愈。

　　按照弗洛伊德精神分析理论,所有心理异常和精神疾病的形成不外乎两大原因:其一是人格结构中的“本我、自我、超我”之间彼此不和造成心理冲突,由于冲突不能缓解被压抑在潜意识中、长期累积形成问题;其二是因幼年时性心理发展不顺利所形成的痛苦经验。幼年的痛苦经验虽然在成年后不复记忆,但却存留在潜意识中。当意识影响变小时,就会改头换面以别的形式出现,如做梦。精神分析治疗的主要目的,就是经由对当事人的心理分析,将压抑在内心深处的冲突和痛苦释放出来,使当事人领悟自己行为不同于他人的原因。经过我的启发,楠犹豫了一下,最终还是说出了她原来不愿提及的往事。

　　还是楠在幼儿园的时候,有一天她走进与她家一墙之隔的邻居家。与她父亲差不多年纪的男主人四顾无人;便拉着楠的小手伸进了他的裤档,后来他干脆褪下裤子露出了自己整个下半身……楠则像一只掉进陷阱的兔子,惊恐万状却又万般无奈。等她终于逃脱了猥亵者的魔爪,急急地跑回家告诉妈妈所发生的一切,却没料到妈妈轻描淡写地并不把这当回事,既没有给她必要的安慰,更不用提去为她“报仇”了。后来楠才知道此人和妈妈有婚外恋情。楠因此在心理上受了极大的伤害。

　　在咨询的那天,谈及往事,楠忍不住落下了悲伤的眼泪。更让楠气愤的是,妈妈在此事发生后,仍然还与这家邻居保持了睦邻关系,谈笑风生一如往常。从此,楠的心理上便深深地烙上了不安全的印记,总是在自卑、害怕、自慰、羞耻中度日。她的强迫症状的发生,正是她找不到心理出路的表现。那些强烈的自慰行为的产生,也是她无意之中期望通过性欲刺激来转移沮丧心情的努力,并且隐隐约约地有着“报复”异性的潜在愿望。因为她的不幸遭遇,使得她对异性存在偏见,所以她讨厌男孩。

　　发生在楠身上的关于心理障碍的案例,可以给我们三个重要启示,这也是我在对她进行治疗时采用的几个相应的方法。

　　第一,楠的病因起源于母亲的失职。对于儿童来说,最大的心理伤害莫过于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的母亲在如此重要的关键问题上,出于某种难于启齿的原因,放弃职责,不追究肇事者的责任,从而加深了孩子的心理创伤,使她形成了较严重的心理疾病。