钳刮人工流产术

　　人工流产术之一。为扩张子宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠，特殊情况下可用至16周妊娠。适应证：因患慢性肝肾疾病、哮喘、药物过敏等情况，不宜用药物引产及引产失败者。禁忌证：急性传染病和疾病急性期，包括生殖道急性炎症；术前24小时内两次体温达37　5 ℃以上；全身情况不良，不能承受手术者，如心力衰竭、高血压病伴有自觉症状者，宜住院治疗，病情平稳后，再行手术。

　　术后2小时内观察子宫收缩情况及出血量。阴道流血未净前禁止盆浴，4周内禁止性交。术后休息2～3周。并发症：①子宫出血：多由胎盘呈碎块钳出，造成多点剥离；子宫收缩不良；损伤性子宫出血，羊水栓塞引起播散性血管内凝血(DIC)；妊娠组织物残留等原因引起。②急性盆腔感染：多为急性子宫内膜炎。③妊娠组织残留。④子宫穿孔：发生率低。

　　负压吸引人工流产术

　　在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。 》》必看：人工流产后注意事项

　　1.适应证 妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　2.禁忌证 生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭，高血压有自觉症状，结核急性期，高热，严重贫血等，手术当日有两次体温在37.50℃以上者。

　　3.术前准备

　　详问病史，测体温、脉搏、血压，常规妇科检查、妇科内诊检查，了解盆腔情况，明确早孕。

　　辅助检查：1.血常规、血型、凝血检查。2.白带常规检查。3.尿常规又及B型超声检查。交待术中与术后可能出现的情况。若阴道分泌物为炎性，应阴道冲洗3日后再行手术。

　　4.术后应仔细检查吸出物中有无绒毛，其大小是否与孕周相符，如无绒毛组织，应送病理检查，分别测量血液及组织容量，详细填写手术记录。