黄女士今年36岁了，近2年来，每次同房后阴道都会有少许出血，因为不好意思去医院看，就这样一直拖着。但最近半个月来，她感觉阴道时常有不明原因的流液，并伴有异味，这才到医院来。到医院检查时，医生发现黄女士宫颈外长有一个直径约4cm大小的菜花样肿物，有接触性出血，阴道镜下取组织做病理检查示宫颈中分化鳞癌，宫颈TCT示CINIII。这消息对于黄女士来说，无疑是晴天霹雳：自己还那么年轻，怎么就宫颈癌了呢?

宫颈癌是危及女性生命以及生活质量的主要恶性肿瘤之一，在发展中国家，发病率和死亡率在女性所有肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。有报道，全世界每年新出现的宫颈癌病例有53万，死于宫颈癌的有27.5万。我国每年新发生的宫颈癌病例为15万，死亡近10万，严重危害着妇女的健康与生命安全。

对于宫颈癌的发病年龄各国报道不一，但以40岁以后显著增加，近年来宫颈癌在全球范围内呈年轻化的趋势，有些人在20多岁也被诊断出患有宫颈癌，HPV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也不少见。

宫颈癌的病因尚未完全清楚，一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及一些性传播疾病等有关，其中HPV 感染被认为是最有可能的致病因素，尤其是高危型HPV，如HPV-16、18型，与宫颈癌的发生密切相关。

HPV广泛存在于自然界中，是一类特异感染人的皮肤和黏膜上皮的病毒，它主要通过性接触传播。阴道、子宫颈、肛管的上皮和黏膜是HPV病毒侵袭的好发部位，有报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1%到高达50%，在性活跃人群中20%多的人有HPV感染史。90%的HPV感染是一过性的，不需要特殊处理，半年或一年能自身清除，只有10%左右是持续感染的，持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。

HPV病毒感染虽然非常常见，但却并非所有的感染都会进展为恶性肿瘤。从持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤是长期、渐变的过程，大概有10年的时间。在宫颈癌之前，会经历一系列的前期病变，我们称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，按照程度的不同可为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。经过治疗的CIN会有两种不同的结局，一是病变自然消退，很少发展为浸润癌;二是病变依旧具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。所以，如果能及早发现癌前病变并采取合理的治疗手段，打断这个发展链，就能有效地阻断从癌前病变到宫颈癌的发展过程，从而降低宫颈癌的发病率和病死率，因此，对宫颈癌早期的筛查是防治宫颈癌的关键。但是却由于很多女性缺乏对宫颈癌的认识，特别是一些卫生条件较差的偏僻乡村，妇女思想保守，自己有病了也不好意思去治疗，还有一些人不理解宫颈癌筛查的意义，不能做到在癌症早期、癌前病变期就主动到医院去筛查，因此很难做到早发现、早诊断、早治疗。

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