子宫脱垂病因及治疗方法

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医网摘要:子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,严重者子宫可全部脱出于阴道口外而称之。子宫脱垂者又常伴发有阴道前壁或后壁的膨出。

沈老师工作了38年,现已退休8年,近来她找我看病,说她阴部长有一个东西,坠胀不适,还有摩擦感。我检查后,告知她患有二度子宫脱垂,随后我又问了一下她发病的情况。

两年前,她有了一个孙子,心里很高兴,儿子与媳妇均在外资单位工作,工作很忙,孙子基本是她带大的。这孩子与她很亲,跟她寸步不离,出门就要她抱。小时还好,现在三十多斤了,抱起来真有些吃力,没办法只能勉强抱他。去年冷天患了一次感冒,以后是气管炎发作,吃了不少药,不管是中药还是西药,咳嗽就是不见好,折腾了大半年到了热天才算好了。她又说,在咳嗽时,一咳嗽就有小便流出,慢慢就有一物体在阴部出现,休息后就好了,当时也未介意,现在这个物体就经常出现了。

子宫为何“离家出走”

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,严重者子宫可全部脱出于阴道口外而称之。子宫脱垂者又常伴发有阴道前壁或后壁的膨出。

子宫不会无缘无故地“离家出走”,她肩负着女性孕育生命的重任,她是女性毕生的亲密朋友。她受到了伤害,才会用“出走”的方式来警告主人——请对她多一些关爱。

对子宫的伤害一:分娩损伤分娩时骨盆底或会阴部组织严重损伤,损伤后未曾缝合或缝合不理想;有的产后未很好地休息,过早地参加体力劳动,使支撑骨盆底的组织未能恢复正常的张力,则发生子宫脱垂,这是临床上最常见且最主要的原因。还有人工流产术后未能休息好,尤其是有多次流产史者,因维持子宫位置的韧带及骨盆底肌肉和筋膜的松弛而致子宫脱垂。

对子宫的伤害二 :腹压增加长期的站立,挑担负重,举重,抱孩子屏气,长期蹲位劳动,慢性咳嗽,腹部巨大肿瘤或有多量腹水者,均因腹压增加,将内生殖器官向下推移,而致子宫脱垂。

对子宫的伤害三:营养不良长期营养不良,或形体消瘦,有胃下垂者,则因营养不良使支持器官组织周围结缔组织软弱,使子宫脱垂。年龄老者,子宫脱垂多因营养不良、屏气或慢性咳嗽诱发。

警惕下列症状

轻者一般无明显的特殊症状,有的出现腰痛及骶部下坠感,每当疲劳及过多走路后症状加重。当子宫脱垂中度之后有时会出现尿频、尿急的症状,或咳嗽、喷嚏之后有小便流出。子宫脱出后阴部可见有一物体(子宫),轻者在休息后子宫能回纳,重者就不能回纳,需用手推上去。子宫脱垂者很少引起月经不调。

中医药助子宫快快“归位”

子宫脱垂者的一般治疗是支持疗法,即加强营养,增强体质,适当休息,大便通畅,避免腹压及过分劳动,有慢性咳嗽或腹泻者应积极治疗。严重者,即通过休息子宫脱垂仍不能回纳者,应考虑手术治疗。通过临床观察,子宫脱垂应用中医药治疗有很好的疗效。

中医认为,子宫脱垂多由身体虚弱,正气不足,气虚失于收摄所致。依据临床症状与表现可分为:

气虚型:其主要症候为子宫下移或脱出于阴道口外,小腹下坠,疲劳后加剧。子宫下移或脱出于阴道口外,轻者休息后脱出之子宫能自行回纳。患者平时神疲乏力,四肢软弱,少气懒言,面色不华,胃纳欠佳,小便频数,带下量多,质白清稀,舌淡苔薄,脉细数。治疗原则:益气升提。常用药味 :党参、黄芪、白术、甘草、柴胡、升麻、川断、金樱子、芡实、陈皮等。

肾虚型:其主要症候为子宫下移或脱出于阴道口外,腰膝酸软,头晕耳鸣,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚。舌质淡红,脉细沉。轻者脱出之子宫休息后能自行回纳。治疗原则:补肾固脱。常用药味 :熟地、山萸肉、杜仲、当归、淮山药、枸杞子、金樱子、五倍子、何首乌等。

湿热型:其主要症候为子宫脱出于阴道口外,表面溃破,红肿疼痛,甚者流黄水,带下增多,色黄有秽臭味,小便短赤,灼热涩痛。舌红苔黄或腻,脉细数。治疗原则:清热利湿,兼以固脱。常用药味:龙胆草、山栀、柴胡、黄芩、泽泻、车前子、通草、当归、土茯苓、生甘草、黄芪、升麻等。内服药中尚有单验方:如用棉花根60克,枳壳30克煎水服,有益气升提之功。


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责任编辑:骆凤春

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