2、生殖器性感集中训练

治疗原则是仍不进行性交。抚摸范围扩大到生殖器，注意体验性唤起时的感觉。手法要轻柔，不仅在生殖器而且要不时扩大到全身。具体做法：

男方抚摸时，不能把手放入阴道（特别是对有阴道痉挛的女方），主要是阴道周围，当女方有性欲后，可轻触阴蒂，同时注意乳房及全身性敏感部位。

女方抚摸时，可以用口─生殖器接触法，可用非需求性姿势，也可用润滑剂。

要引导对方感受愉快，最好是体验高潮来临，再控制它消失，然后再激发。主被动角色要互换。

疗效评估：消极：焦虑、厌烦、注意力不集中，甚至感到疼痛。性交开禁：不加控制进行了，再次回到性交困难。

解决办法：

⑴一般性焦虑：鼓励，开始非生殖器性感集中训练没有很好体验，可返回重来或把比较困难的问题分步解决。如裸体──少穿，早泄──当着配偶手淫引起射精，体验冲动的水平，学会感觉和控制。

⑵严重困难：

分析产生困难的原因：治疗中引起了消极思想，如不快的回忆，对自己生殖器外形的厌恶，过去的经历从没谈过（同性恋），可先进行心理治疗。

如妻子主动，让封建丈夫不快，怕引起妻子的性欲，不可抑制有婚外情，担心丈夫勃起后要求性交，还对对方有其他怨恨，不知道如何去抚摸。指导：

⑴通过两个阶段，使双方了解对方都喜欢什么，感受是什么。

⑵治疗是分步骤的，一过性失败总有原因，分析出原因就可解决。

⑶不要抱不切实际的愿望。

⑷确信自己性功能是正常的，有享乐的能力。

⑸处理暴露出的问题，如女方假装性高潮来安慰对方；一方有婚外情；阳萎还没解决。

3、阴道容纳

目的：学习如何减少因早泄、阳萎、阴道痉挛等失败的性交而产生的焦虑。

方法：在通过第一、二个步骤训练获得了性唤起并感到性快感后，再通过将阴茎纳入阴道的治疗，以过渡到下一期，而逐渐完成性交。

一般采用女上位或侧位姿势，由女方用手引导阴茎插入阴道，一旦插入完成，立即静止不动，持续几秒或几分钟，当感到有性高潮时，即抽出阴茎，使强烈的性欲逐步消失。然后再重新互相爱抚，重新激起性欲。每一次治疗中阴道容纳要有2-3遍，共进行4-7天。

疗效评估：

⑴早泄者在阴道容纳中常不能控制，发生射精，故应反复训练，保持其在阴道外达到高潮，使阴道容纳成为全部性快感阶段，而不是性交的结束。

⑵阳萎者通过这三期训练，能够控制阴茎胀大和消退，减轻或消除了对纳入的焦虑。

⑶阴道痉挛者从性感集中训练中体验到快感，又能主动控制纳入的全过程，得以治愈。

4、 阴道容纳与活动

此阶段，夫妻可在阴道容纳训练熟练后进行阴茎的抽送，直至完全性交。一般由女方先动作，控制强度、频率和角度，随之男方进行抽送，然后双方轮流做动作，从慢到快。