Q：胃癌是怎么引起的?胃癌是怎么发病的?

步召德：胃癌发病主要是遗传因素和环境因素。遗传导致胃癌的机理现在比较明确，即CDH1基因的突变。遗传因素概率较小，遗传性胃癌大概不超过胃癌发病人数的5%。

环境因素是大多数胃癌的发病原因，主要指慢性炎症的逐步发展，这一过程可能经历十到二十年之久。值得注意的是，胃部慢性炎症患者中，有很高比例的人是幽门螺旋杆菌(又称HP)的感染者。幽门螺旋杆菌感染可引起浅表性胃炎，继而发展成胃癌前期病变——萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生。如果需要检测是否感染HP，可以通过胃镜活检和呼气试验进行检查。确定感染后医生可能会推荐一些药物杀灭体内的HP，从而消灭一个致癌高危因素。

早期的胃癌没有特异性，它可能与平常的一些表现比较类似，例如没胃口、胃不舒服、恶心胀气等。生活中许多胃部不适的症状可能会被我们忽略，但积累漫长岁月后，胃癌就可能出现。

Q：胃癌容易找上谁?

步召德：45岁以上、有胃癌家族史、常出现胃不舒服或潜血阳性等症状、慢性胃病患者及有胃切除手术者，均属于胃癌的高危群体!如果单位体检不包含胃镜肠镜项目，应自己去做胃镜肠镜检查。对于那些还没有出现不适症状的人来说，也应该做一次胃镜肠镜检查。这个检查不用每年都做，检查一次没有问题的话可以五年后再检查。

Q：胃癌早期筛查多重要?

步召德：胃镜早发现，治愈率超过90%!早期胃癌的治愈率超过90%，中期可手术病例的治愈率降到45%到50%，晚期胃癌生存时间只有一年左右，这时是不可治愈的。

胃镜检查只有十五分钟，而放过肿瘤则可能会带来十五年寿命的折损。大部分单位的普通体检无法查出早期胃癌。像做B超等体检方式对于检测肿瘤来说太粗糙了，无法查到早期肿瘤。而通过胃镜、肠镜检查，可以及早发现胃癌。

Q：十五分钟的胃镜检查太痛苦?

步召德：由于胃镜检查可能带来不适，许多人不愿意做。步召德提醒，现在有无痛苦的胃镜检查，给了麻药后病人睡十五分钟就可以做完检查，不必恐惧。

至于现在正在发展的胶囊胃镜技术，由于胃内部充满褶皱，黏膜聚在一起，用胶囊胃镜看不到全部，只有胃部里面的褶皱展开才能彻底检查。所以胶囊胃镜目前的作用是比较有限的。

Q：胃癌和饮食习惯关系大不大?

步召德：尽管病从口入、食疗养生的说法十分常见，步召德认为，吃并不是胃癌的最主要致病因素。

有人说吃辣椒容易得胃癌，但其实湖南四川人吃辣椒多，胃癌发病率也没有高多少。吃肉的多少与胃癌发病关系也不是很大。只要正常饮食，合理作息运动，就不会“吃出癌症”。

不止胃癌，现在对各类癌症来说，早期发现是最好的治愈办法，所以不要恐惧十五分钟的胃镜痛苦，四十五岁以上的人一定要去做检查。如果四十五岁起进行检查，那么至少五年内都可以高枕无忧了。

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