现在人们生活水平明显提高了，但产后缺乳的患者却有增无减。随着医学知识的普及，母乳的优点在这里就不赘述了，不少产妇本来乐意母乳喂养，可就是苦于产后缺乳，从而不得不改为人工喂养。

　　就目前临床来看，现代医学对缺乳尚无特效的治疗方法，中医对缺乳的治疗虽有一定作用，但是它的优势还未充分挖掘出来。还有一些临床医生对这个问题不大重视，即使有些产妇要求吃 “下奶药”，医生也往往以穿山甲、王不留行炖猪蹄之类的套方进行应付，效果好坏则不闻不问。虽然活血通络这类疗法对缺乳确有疗效，但并不能概括临床所见的所有证型，所以临床疗效有时并不是很好。

　　泌乳是一个十分复杂的过程，从中医临床来看，它是脏腑、经络、气血、津液等共同作用于乳房的结果，这其中无论是那个环节出了问题，都可能造成缺乳。它和其他疾病一样需要进行辨证论治，分清寒热虚实、表里阴阳，然后对证用药，方能取得比较好的疗效。结合笔者十多年的临床经验，对缺乳的症状进行了一些分类，希望对读者有些帮助。

　　活血通络通乳

　　妇人以血为用，且乳汁为血所化生，而产后多淤血之证，故活血通乳对产后缺乳可有一定的效果。 “穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”，这句脍炙人口的谚语从一个侧面反映出活血化淤通乳法的有效性。这种类型的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而甚少，乳房硬痛而拒按，舌质暗紫或舌边有淤斑。可采用以下几种方法。

　　穿山甲天花粉黄酒汤：

　　穿山甲10克，王不留行10克，路路通10克，丝瓜络30克，天花粉30克，皂刺30克，水、黄酒各半煎服。

　　当归川芎汤

　　全当归15克，川芎6克，陈皮6克，漏芦9克，山甲珠6克，益母草10克，炙甘草5克。水煎服。

　　上面这两首方剂取效较快，不过方中药性较峻猛，应注意中病即止，免伤正气。服用本方的同时辅助乳房按摩或者热敷，可增强效果。

　　化痰通乳

　　现在人们生活普遍好了，也开始注意营养了，特别是产妇的营养，但有些产妇胎前过分追求，每日禽、蛋、肉类等大量食用，为保胎而又活动甚少，致使身体日益肥胖。这类缺乳患者表现为产后乳汁不行和行而甚少，乳房肥大而软。产妇形体肥胖或肌肉松软如棉，皮肤油垢明显，兼见脘腹胀满、呕吐、恶心，时有口淡等症状。可用下列方剂加减应用。

　　加味苍术导痰汤

　　苍术10克，香附12克，陈皮10克，半夏10克，茯苓30克，炙甘草3克，白芥子3克，通草10克，菖蒲10克，白芷10克，枳壳10克，生姜15克。水煎服。

　　对于痰湿缺乳，产前体质有很大影响，多因产妇素体肥胖，或产前营养过剩，恣食肥腻，生湿生痰所致。若肥胖之人，产前服用祛湿化痰之药，对防止产后缺乳有一定的作用。可试用以下方剂：

　　苍术10克，白术10克，香附3克，苏梗10克，陈皮10克，茯苓10克，砂仁5克，枳壳5克，炙甘草5克。水煎服，每月3～5剂。

　　对产后缺乳大有好处。因湿邪有缠绵难愈的特点，产妇肥胖为痰为湿之体，并非一日而成，所以治疗也非一剂所能见效，应多服几剂。

　　补气血通乳

　　乳汁乃人体气血所化生，补气血可增加乳汁的源泉，正如一位名医所说的 “血者，在妇人上为乳汁，下为血海(月经)”。补气血是临床治疗缺乳最常用的方法之一。气血不足的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而量少，乳汁清稀，乳房柔软而无胀感。或见乳汁自出，兼有神疲气短、心悸、头晕目眩、面色无华等症状。

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