叶酸降卒中风险原因待研究

　　补充并非多多益善

根据此次研究，每片降压药物中添加的是0.8毫克叶酸，因此高血压患者，也可以服用小剂量叶酸以降低脑卒中首发风险。霍勇介绍，目前我国临床应用的叶酸绝大多数为5毫克片剂，建议高血压患者服用1/4片;此外，孕妇常用的叶酸补充剂为0.4毫克片剂，高血压患者可使用2片～3片。需要警惕的是，近期有研究报告指出，过多摄入叶酸会增加患癌风险，因此补充叶酸也不是多多益善。

有专家表示，理论上，人体叶酸可以通过食物补充，如菠菜等带叶蔬菜以及动物肝脏、牛羊肉等，但食物中天然叶酸生物利用度仅为叶酸制剂的60%左右，且我国煎炒烹炸的烹饪习惯，很容易破坏叶酸活性。同时，叶酸是水溶性维生素，水煮时更容易使其失活，因此叶酸制剂有其优势。但专家建议，普通公众还应坚持健康饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果。

该文章的通讯作者之一，中国科学院院士、国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡表示，由于此次研究只着重关注成年高血压人群的脑卒中一级预防，其研究结果能否直接套用在脑卒中风险的二级预防，还有待今后研究确定。同时，对于补充叶酸降低卒中发生首次风险的机理机制，以及对于个体间不同叶酸基线水平的人群，是否需要给予不同剂量的叶酸补充，也有待进一步研究。