吃复合制剂更有优势

　　“降压药物+叶酸”也行

霍勇说，当前我国对于降压药物联合叶酸的复方制剂，仅有依那普利一类，经过研究，复合制剂在药物理化特性、溶出度等方面更有优势。但这不排斥其他降压药物与叶酸联合使用所带来的益处。

虽然此次发表的中国卒中一级预防实验(CSPPT)研究，没有直接回应是否更多患者乃至全人群能够从补充叶酸中获益，但此前大量回顾性研究已有所佐证。

据介绍，美国、加拿大等国家从1998年起先后在面粉中添加叶酸进行强化补充，随后一项基于人群的队列研究显示，人群同型半胱氨酸水平降低，美国卒中死亡率降低速度从1990年～1997年的每年降低0.3%增加至1998年～2002年的每年降低2.9%。

此外，2007年霍勇领衔团队在《柳叶刀》上发表一项荟萃研究显示，在未摄入强化补充叶酸面粉的人群中，补充叶酸使卒中风险降低18%。更重要的是，在分层分析中发现，补充叶酸超过3年，同型半胱氨酸水平降低超过20%。