（一）补泻结合，扶正祛邪

合理使用补泻之法，以平衡阴阳，调理脏腑，补益气血，使人体正气充盛，抵抗外邪，或祛邪外出，此即“扶正祛邪”之意。所谓扶正，既扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力，扶正，多用补虚的方法；所谓祛邪，即祛除病邪，使邪去正安。祛邪，多用泻实之法。在养生抗衰老用药中，既要充分注意补虚，又要注意攻泻之法的恰当运用。应以“补虚不碍邪，泻实不伤其正”为原则，使阴阳气血以平为期。

“补”的主要意图在于“扶正”。它包括两层意思：一是正气虚邪已入，通过扶正而祛邪外出，此为“补托之法”；二是正气虚而邪尚未入侵，通过扶正而抗御外邪侵袭，此为“固本之法”。中老年人养生抗衰选方和药，应注意扶正而不碍邪，祛邪而不伤正，邪去而正安。这是历代医家通过大量临床实践总结出来的经验。

孙思邈《千金要方》告诫人们，人年“四十以上则不可服泻药，需服补药”。这是因为中老年人脏腑功能低下，体质渐衰，抗病能力明显降低。补药能振奋脏腑机能，调整机体代谢，利于延寿祛病。故中老年人多用补益药物，增强机体抗病能力，就能达到延年益寿的目的。

历代医学文献所记载的养生抗衰药物很多，其中大多为滋补药物。近年来药理研究工作进一步证实，在滋补药物中，具有抗氧化清除自由基作用的药物有人参、白术、党参、黄芪、当归、首乌、女贞子、枸杞子、山茱萸等；具有增强或调整机体免疫功能作用的药物有黄芪、人参、山药、当归、首乌、鹿茸、灵芝等；对机体内分泌系统有影响的药物有人参、黄芪、首乌、鹿茸、冬虫夏草等……由此可见，补益药物对人体的影响是多方面的，老年人服用滋补药物可改善脏腑器官的功能与代谢，对身体健康是有益的。

“泻”的主要作用在“祛邪”。因人们普遍重补而轻泻，平素膏梁厚味不厌其多，往往脂醇充溢，气血痰食壅滞已成其隐患。因此泻实之法也是延年益寿的一个重要原则。历代医家提倡在用养生补益药中配用一些活血化瘀之品如田七、郁金、丹参等，实践证明确有延年益寿之功。但应注意，老年人实性体质的较少，应用泻下药物时，可选用药力较为和缓的缓下、润下之品。如老年人便秘，服用“润肠丸”、“麻仁丸”以缓下之。由于泻下药物多作用迅速，性质猛烈，对于体质较好而有里实症老人，应用攻下药物得当，往往能解除其病痛之苦，但应中病即止，切不可一泻而伤正。

对峻猛泻下之品，老年人还是慎用为好。

（二）注重脾肾，五脏兼顾

脾胃为后天之本，仓廪之官，水谷之海，气血生化之源。脾胃升降正常，则水谷精微得以上输，糟粕得以下降；脾胃功能衰弱，气血生化不足，五脏都会受其影响。药物同样要经过脾胃的运化，才能输送到全身而发挥其治疗作用。因此，脾胃功能好坏对中老年人健康状况关系极大。李东恒的《脾胃论》认为“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升，……故其人寿。”“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”可见其十分注意脾胃精气的奉养在人体寿命中的关键作用。故调补后天，以培虚损对老年保健具有重要意义。因此，应用养生抗衰老药物时一定要了解脾胃的功能，遵循孙思邈“五脏不足，调于胃’’的原则，通过调补脾胃使脾气先旺，使气血生化有源，五脏六腑皆得其养，人体正气充实，就能健康长寿。另外，进补气药时，因补气药多具甘昧。每易壅滞气机，多服久服，就会补而不化，胸膈胀满。可兼用些陈皮、木香等行气之品以防壅滞，以防气滞不行，影响脾胃运化；在用补血、补阴药时，则须忌滋腻粘滞，因为补血、补阴药如熟地、阿胶等都是昧厚粘腻之品，虽能滋补，但易碍胃，故服此类药时，不要忘记照顾脾胃，可辩证选用砂仁、山楂等健脾醒胃之药，以防过于粘腻呆胃。

在历代为数众多的传统老年医学文献中，补肾药在延年益寿药中占有重要地位。对李时珍《本草纲目》所载１８９２种药物初步分析，发现明确载有“耐老”、“不老”、“延年”作用的药物约１７７种，补益药约５０种，其中补肾药２８种，所占比重最大。因为肾主水藏精，为先天之本，元阴元阳之根。肾主之水，可以濡养五脏；肾藏之精，可以化生气血。五脏之阴，非此不能滋，五脏之阳，非此不能发。肾阴、肾阳一虚，五脏都要受到影响。因此，补肾法为祖国医学养生抗衰老的主要方法。

现代研究证实，中老年肾虚与机体内分泌系统功能低下、免疫系统功能降低或紊乱、中枢神经系统退行性改变、自由基代谢及微量元素水平有密切关系。许多补肾药物对人体内分泌、免疫、中枢神经系自由基代谢及微量元素水平等，均有不同程度的影响。

此外，五脏之间是相互联系，相互流通的，五脏之间在生理上既不可分，如果发生病变，当然也要互相影响。因此，中老年养生抗衰老用药在注重补肾的同时，还要注意兼顾五脏。五脏功能正常，人体才能健康长寿。

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